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原标题:你知道所有常用的避孕药吗?
你知道常用的避孕药吗?
怀孕药物常用于妇产科,但你了解它们之间的区别吗?我们来看看吧。
黄体酮类预防孕流产
黄体酮主要通过以下两个方面起到预防胎儿的作用:(1)降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性,维持子宫肌层静止,抑制收缩; (2)妊娠后促进母胎界面CD56 +淋巴细胞分泌一种阻断因子,在母胎界面诱导免疫耐受。
1. 肌注黄体酮
多为油型,注射后吸收迅速,无肝脏首过效应,生物利用度高。注射后6至8小时血浆浓度达到峰值并持续48小时。通常的剂量是每天10-20毫克,或每隔一天一次,最大剂量是每天100毫克,疼痛和出血停止。它具有一定的疗效和低廉的价格,特别是在使用辅助生殖技术怀孕的孕妇中。
2. 阴道用黄体酮
它是目前替代肌内制剂的唯一方法。剂型主要由黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊组成。通常的剂量是每天90毫克黄体酮缓释凝胶,每天300-800毫克微粉化黄体酮胶囊。给药后,它可以迅速被阴道上皮细胞吸收,并迅速扩散到子宫颈和子宫体。这种给药方式的特征在于子宫中高浓度的局部药物,其在给药1小时后到达子宫内膜和肌肉层,并在4至5小时内达到稳定的浓度。由于药物主要在局部分布,因此血药浓度显着低于肌内给药,从而减少全身副作用。
3. 口服黄体酮
包括微粉化黄体酮胶囊和地屈孕酮。在给药后约2至3小时后,血药浓度达到峰值,然后逐渐降低,并在72小时内消失。常用剂量为每日200~300毫克,可分为两剂,每剂量不能超过200毫克,用药时间应尽量远离用餐时间。
由于口服制剂需要被胃肠道吸收,并具有肝脏的首过效应,生物利用度低,只有约10%会产生生物活性,血液浓度不稳定,其功效较差。肌内和阴道黄体酮。此外,由于需要施用更大的剂量,所产生的副作用也显着增加。值得注意的是,由于早期流产50%~60%可能是由胎儿染色体异常引起的,在这种情况下,即使分娩顺利产生,也可能有后代常常有先天性疾病,而堕胎是胜利和自然选择的结果。此外,国际黄体酮是否需要补充黄体酮仍然存在争议。
无论这些情况是否需要流产,都需要医生仔细评估并充分征求患者的意见。因此,无论黄体酮的剂型如何,都应在给药前明确使用适应症以避免滥用。对于反复流产,孕激素补充是否能减少流产的发生率尚无统一的结论。补充黄体酮可能有益于由不明原因引起的复发性自然流产。如果您选择给药,通常从排卵后3天开始,到妊娠10周。可以使用各种给药方式。
此外,应禁止或非常谨慎地使用以下条件:(1)动静脉血栓形成或血栓形成风险高的患者; (2)患有静脉炎,中风等病史的患者; (3)乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤患者; (4)严重肝损伤患者; (5)重症肾病,心脏病和高血压患者。