多囊卵巢综合症是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病,其发病机制复杂,临床表现多样化。其引发的排卵障碍是多囊患者不孕的常见原因。

调整生活方式

                       多囊助孕方式

应选择正确的生活方式,改正不健康的生活习惯,比如戒烟,健康饮食,积极运动,补充维生素等。此外,还应该控制体重,适度增强体育锻炼。因为体重减轻5-10%对改善治疗结局有明确的临床意义。

选择合适的药物治疗

对于雄激素增高的药物治疗,最常用的是口服短效避孕药物。避孕药物的激素治疗可以帮助降低卵巢产生的过高雄激素,改善体内异常的内分泌环境,同时诱发周期性的月经来潮,保护内膜。

进行促排卵治疗

促排卵治疗是助孕的重要环节,根据不同患者的情况,医生会选择适合的促排卵治疗药物。

需要注意的是,促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长。B超是医生临床促排卵治疗用药的重要辅助手段,应严格按照医嘱时间进行复查,以免影响后续的治疗。 

针对胰岛素抵抗的治疗

多囊患者往往容易肥胖,合并有胰岛素抵抗等异常,可能会需要用到改善胰岛素抵抗的药物。

手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS手术治疗的常见方式,但可能存在卵巢组织被电灼损伤的风险。目前更新的术式有经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术,可减轻传统腹腔镜下电灼打孔术对卵巢功能的过度损害,但手术的远期疗效还有待进一步研究。

辅助生殖技术

试管婴儿-胚胎移植技术(试管婴儿-ET)是治PCOS不孕症的辅助生殖治疗方法。由于PCOS患者存在高雄激素血症及胰岛素抵抗等内分泌异常,在进行试管婴儿助孕时,通常需要相关辅助性的治疗,如口服避孕药预处理、胰岛素抵抗治疗及微刺激治疗等。

                     多囊备孕要点

怀孕几率要看排卵的次数

多囊存在卵泡不能发育成熟的状况,多数情况下不排卵,但也偶有排卵的可能。如果偶然一次排卵恰好有同房,也可能怀孕。不过怀孕几率会比正常人小。

慎重考虑试管婴儿

患有多囊卵巢的女性要想怀孕首先应该促排卵以实现自然怀孕,如果一般的促排卵方法无效,再考虑使用试管婴儿技术,并且要配合医生进行相关治疗。

提高怀孕几率在于促排卵

影响怀孕的因素很多,假设其他方面都正常,单纯考虑多囊卵巢的影响,提高怀孕几率重点在于多囊卵巢患者促排卵怀孕。一般方法有吃促排卵药要和打促排卵针,至于用什么药物、怎么用要根据医生对个人情况诊断而定。

治疗方法因人而异

若患者有明显雄激素过高情况,一般要先通过药物治疗降低雄激素的水平,再吃促排卵药要或打促排卵针;如果患者同时有合并胰岛素抵抗,要先用药物改善胰岛素的敏感性,再进行促排卵治疗;而有合并糖尿病的患者则需先控制住血糖,再考虑怀孕问题。