丈夫和妻子两年没有怀孕。到底是怎么回事？不孕症是什么意思？

经常性生活1年并且没有避孕并且仍然没有怀孕的夫妇称为不孕症。通常分为女性不孕症和男性不育症。

女性不育通常有以下原因：

（1）输卵管阻塞或通畅：如盆腔感染;子宫内膜异位症导致输卵管或卵巢周围粘连;输卵管结核;输卵管绝育引起的输卵管积水。

（2）排卵障碍：临床表现主要是月经不调甚至闭经。这段时间短于26天或超过32天，表明排卵异常。

（3）免疫性不育：目前，与不育有关的自身抗体分为两类：1种非器官特异性自身抗体，如抗磷脂抗体（APA），抗核抗体（ANA），抗DNA抗体等;性自身抗体，如抗精子抗体（ASAb），抗卵巢抗体（AOVAb），抗子宫内膜抗体（AEMAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）。

（4）不明原因的不孕症：一对不孕夫妇检查的指标是正常的，当不能解释不孕症的原因时，它被诊断为不明原因的不孕症。

男性不育通常有以下原因：

（1）生殖器官异常：1例先天性异常，2例输精管梗阻，3例精索静脉曲张，4例雄激素靶器官病变。

（2）内分泌异常：1促性腺激素合成或分泌功能障碍。 2选择性LH缺乏症。 3个垂体瘤。 4肾上腺增生。

（3）性功能障碍：性欲减退，勃起功能障碍，早泄，不射精和逆行射精等，精液不能注入阴道。

（4）免疫因素：1对男性产生的精子进行自我免疫。 2女性产生的抗精子同种免疫。

（5）感染因素：流行性腮腺炎，梅毒，淋病，肺结核，丝虫病，精液慢性细菌感染，支原体，衣原体感染。

（6）理化因素和环境污染。

（7）药物外科史：使用阿片类药物，抗癌药物，化疗和降压药物。既往盆腔手术史，膀胱和前列腺手术史。

（8）目前常用的检查方法后，约31.6％的不育男性仍无法找到确切原因。

当您考虑不孕症时，您应该及时寻求医疗建议并改善您的相关检查：

女性不孕的检查项目有哪些？

1.输卵管性不孕的检查

月经后3至7天是清洁的，没有妇科炎症和性生活。常规B超检查输卵管液，或子宫输卵管造影，宫腔镜输卵管插管，腹腔镜检查。

2.排卵功能障碍不孕的检查

基础体温（BBT）测量表，尿LH测量，黄体期黄体酮测定（P大于3 ng/ml）水平，月经期中期妇科B超检查，子宫内膜活检。

3.免疫性不孕症的检查

4.不明原因的不孕症检查

在诊断出原因不明的不孕症之前，基本的不孕症评估应确认排卵，输卵管通畅，正常子宫腔和正常精液分析，在这些正常不孕症的病例中归类为不明原因的不孕症。

男性不育的检查项目有哪些？

（1）全身检查：血压，身高，体重，营养状况和第二性征，包括体型，骨骼，脂肪分布，体毛分布，男性乳房发育的存在与否（提示Klinefelter综合征），是否存在嗅觉异常（表明卡尔曼）综合征）等。

（2）生殖器检查：睾丸大小，质地，压痛等;附睾有或无压痛，硬结，输精管的存在与否;精索静脉伴有或不伴有静脉曲张和静脉曲张;阴茎大小和发展。直肠检查应注意前列腺的大小和质地。一般情况下，不应触及精囊。当精囊受损时，可能会被触及。

（3）实验室检查：1精液检查。 2精液生化检查。 3病原体检查。 4精液细胞学检查。

（4）内分泌检查包括T，FSH，LH，PRL等。

（5）免疫学检查。

（6）基因检查。

（7）影像学检查：疑似颅内垂体病变，可行CT或MRI检查;超声检查有助于确诊精索静脉曲张;输精管血管造影，对精子或精子极的精囊血管造影少数患者，如果在体检期间未发现异常发现，则睾丸活检显示存在生精功能。此检查需要进一步调查授精管道的状况。