小孩咳嗽用阿奇霉素可能会损伤肝脏、治疗效果不好、引起不良反应、出现抗药性等问题。阿奇霉素是一种广谱抗生素，常被用于治疗细菌感染。然而，尽管它在一些情况下可能是有效的，但对于小孩咳嗽的治疗来说，并不是一个理想的选择。