[南宁试管婴儿]孕妇乙型肝炎的免疫接种措施
南宁试管婴儿

原标题：怀孕夫妇的乙型肝炎免疫接种措施

2015年《慢性乙型肝炎防治指南》，单独使用乙型肝炎疫苗的母婴传播阻断率为87.8％，高强度乙型肝炎免疫球卵白（HBIG）和乙型肝炎疫苗的保护率与母婴相结合传播率为95％ - 97％。对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内（最好在出生后12小时）以≥100IU的剂量尽早注射HBIG，并应在不同的情况下给予10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。网站在1个月和6个月。在接种第二和第三剂乙型肝炎疫苗后，阻断母婴传播的效果显着改善。 “大三阳”母亲的母婴传播成功率约为85％，以及“小三阳”母亲的母婴传播率。阻止成功率接近100％。

近年来，在指南的明确指导下，大多数临床医生已经规范了产后产妇和儿童封锁的免疫程序。然后，对于怀孕期间的一对夫妇或怀孕的母亲，

乙肝的免疫措施上有哪些需要注意的地方呢？

一、乙肝疫苗与乙肝免疫球卵白（

HBIG

）有何区别呢？

乙型肝炎疫苗的主要成分是基因工程重组乙型肝炎表面抗原。注射乙型肝炎疫苗（表面抗原）后，它可以刺激机体的免疫细胞产生抗体。 97％的人可以检测表面抗体。该抗体由身体自身产生，但抗体滴度随时间逐渐降低。

乙肝免疫球卵白（

HBIG

）

是用乙型肝炎疫苗免疫后采血，也就是说，HBIG是直接注射抗体，注射后血液表面抗体水平迅速增加。只要剂量足够，它就具有保护功能。它的功能是直接中和病毒;第二是阻止病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体称为被动免疫。该外来抗体逐渐被消耗和分解。保护作用是短暂的。一个200单位的单位只能维持3个月的有效血液水平。

二、备孕夫妻可以接种乙肝疫苗吗？

没有怀孕的乙型肝炎病毒的夫妇，无论是男性还是女性，为了避免在B型病毒感染期间怀孕或怀孕，你可以到正规的医疗卫生单位检查两个和一个半数乙型肝炎，肝功能等，以确认乙型肝炎病毒尚未感染。 HBsAg阴性后，可根据“0-1-6方案”接种乙肝疫苗。如果HBsAg阴性和抗HBs小于10U/L，则抗体滴度不够，可以接种加强疫苗。如果抗HBs超过10 U/L，则意味着HBV具有保护作用。

三、如果女方在接种疫苗的0-1-6方案过程中怀孕了，那么疫苗是否可以继续接种呢？

2019年AASLD指南规定在怀孕期间使用HBV疫苗是安全的。因此，在怀孕的情况下，在怀孕期间排除其他异常肝功能，原则上，仍然可以继续接种疫苗，并且对胎儿没有影响。当然，疫苗接种应在常规医疗机构的预防保健部门进行，或在妇产科，肝病和感染专家的指导下进行。

四、乙肝妈妈妊娠过程中是否需要注射乙肝免疫球卵白呢？

过去，HBIG在妊娠晚期注射给女性，以提高母婴封锁率，但许多研究表明，这种方法并没有真正提高母婴阻滞率。此外，乙型肝炎免疫球卵白的来源是献血者，并且血液产品可能具有变异株和其他亚型株，并且可能存在包括其他传染病病原体的风险。因此，孕妇不宜在第28周开始每月注射球卵白进行阻断。

注意：此材料用于健康知识教育，不能代替医生。如果您有诊断和治疗，建议您到正规医院就诊。

参考文献：

1。蒋明杰孕妇双胞胎乙型肝炎免疫措施[J]。肝脏博士，2019,5（84）：45。

CNRX/TDF/0914/18，有效期至2020年11月