原标题：什么是妊娠合并甲状腺功能亢进

什么是妊娠合并甲状腺功能亢进

怀孕期间大多数甲状腺功能亢进症是格雷夫斯病，主要由自身免疫和精神刺激引起，其特征为弥漫性甲状腺肿和眼球突出症。有类似甲状腺功能亢进的临床表现，如心动过速，心输出量增加，甲状腺增大，重度甲状腺功能亢进流产，早产增多，个别患者因分娩，产后出血，感染可诱发甲状腺功能亢进危象。

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的常见内分泌疾病。甲状腺功能亢进症患者经常出现月经紊乱，闭经或闭经，生育能力低下。然而，在治疗后未治疗的甲亢妇女中，有许多孕妇，发病率约为1：1000-2500怀孕。

　　妊娠合并甲亢的病因

妊娠期甲状腺功能亢进的原因与非妊娠甲状腺功能亢进的原因基本相同，其中Graves病是最常见的。其次是毒性结节性甲状腺肿，甲状腺自主神经腺瘤等。此外，甲状腺功能亢进症可发生在剧痛，葡萄胎，恶性痣和绒毛膜上皮癌中。妊娠期病理性甲状腺功能亢进极为罕见，发病率极低。即使在怀孕前是甲亢，但由于免疫活性降低，它往往会在怀孕后缓解或减少。

1.弥漫性毒性甲状腺肿。也称为Graves病，它是一种自身免疫性疾病，占甲状腺功能亢进症患者的60％至70％，并且易于在遗传易感个体中发生。育龄妇女的发病率很高。这种类型的甲状腺功能亢进常常需要用药来控制怀孕期间的病情。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它也被称为桥本氏甲状腺炎，是一种患有甲状腺自身抗体的自身免疫性甲状腺炎患者，包括甲状腺球卵白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。早期表现为甲状腺功能亢进，再进入甲状腺功能减退症，部分患者在代谢亢进时容易被误诊为毒性甲状腺肿，因此部分甲状腺被切除，淋巴细胞性甲状腺炎的病理诊断需要辅以甲状腺片。 3，有毒性结节性甲状腺肿和中毒性甲状腺腺瘤。单发或多发结节性甲状腺肿可发展成甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进。甲状腺肿或腺瘤引起的碘缺乏，外源性碘补充可用于缓解病情。如果单个甲状腺腺瘤过度活跃，也可以考虑手术切除。有毒多发性结节性甲状腺肿的孕妇很少见。大多数孕妇需要手术，应该推迟到产后。

4，滋养细胞疾病。例如，在患有葡萄胎和绒毛膜上皮癌的患者中，血清中的β-HCG水平高，并且与正常人相比，甲状腺刺激作用的血清TT4值可以增加1倍。通过刮除术除去葡萄胎后，绒毛膜上皮癌术后血清β-HCG水平降低，血清中TT4和甲状腺功能亢进的症状也自然消失。