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性激素六项结合月经、妊娠史、就医史了解女性的内分泌的情况,以此判断卵巢目前处于什么状态,同时推断垂体状态,继而判断其生理指标是否符合要求。
性激素化验单的分析步骤和方法
分析性激素化验单的时候,我们可以按照这样的分析顺序来进行:
❶详细地询问病史,包括和月经、妊娠相关的病史
❷了解这个患者的月经情况,取血的时间、距离上次月经的时间
❸如果有可能,最好在抽血的当天进行一下超声检查,我们能够了解她卵巢中卵泡的情况或者黄体的情况
❹先搞清楚这张化验单各个项目的单位。因为每家医院的单位可能会不同,可能要进行相应的换算
❺然后再去看化验单的数值,先看雌激素和孕激素的值
❻根据雌激素和孕激素的值来思考此时卵巢处于什么状态,是黄体期还是卵泡期?
❼再根据卵巢的状态来推断垂体应该处于什么状态?在这个雌激素和孕激素的水平下,卵泡刺激素和黄体生成素是应该高,正常,还是应该低?
❽再根据这些判断的结果来对照化验单中的卵泡刺激素和黄体生成素。是不是符合我们的推测?如果不符合,是哪一个器官出现了问题?
❾最后看泌乳素和睾酮是否升高
6种性激素的参考值
❶孕激素(P)
在这个基础状态下,卵泡刺激素和黄体生成素也应该是基础值,通常是在 5~10 IU/L 之间。实际上,我们看她的黄体生成素偏高。这是多囊卵巢综合征患者的一个常见表现。
最后再看泌乳素和雄激素:泌乳素的值是正常的,而雄激素高于正常值。
❷案例2
看化验单,我们关注了单位之后,再看它的雌激素和孕激素:雌激素 187 pg/ml,孕激素 11.3 ng/ml,都明显超过了卵泡期的正常值,达到了黄体期水平,说明她此时可能是一个黄体期。
黄体分泌的雌激素和孕激素是比较高的。在黄体期的时候,卵泡刺激素和黄体生成素受到雌激素的负反馈抑制,会偏低。那么我们看她实际的化验单也确实符合这一个结果。