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尽管试管婴儿技术已经变得越来越成熟,但试管婴儿移植与正常妊娠不同。移植后有许多预防措施。如果您不小心,可能会导致无法修复的情况。例如,试管婴儿需要检查甲状腺功能亢进,性激素6还检查项目?看看这个问题专业医生如何回应?让我们来看看,试管婴儿是否需要检查甲状腺功能亢进症,还应该调查六种性激素?
试管婴儿将在进周前进行大量检查,如基本卵泡,子宫内膜厚度,AMH,六种激素和五种术前项目,其中激素检查尤为重要。检查结果是催乳素和女性不同生理状态下的二醇,FSH,睾酮,黄体酮和促黄体激素的结果也不同。反之亦然,不同的生理状态也会反映六种不同的激素。
一.性激素检测的血液采样时间
性腺轴的主要生理功能,即下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴(HPOA),是控制女性发育,正常月经和性功能。该调节是通过神经调节和激素反馈调节来实现的。因此,临床上有必要通过测量性激素水平来确定女性的内分泌功能并诊断与内分泌紊乱相关的疾病。
常用六种性激素,卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E2),黄体酮(P),睾酮(T),催乳素(PRL),基本满足临床医师对内分泌失调的筛查或一般认识生理功能
月经是女性生命中重要的生理环节,反映了HPOA轴的功能发育,成熟和衰退。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节,即卵泡期:FSH和LH维持在较低水平,E随着卵泡的发育逐渐增加,P仅为跟踪。排卵期:排卵前24小时,FSH为低水平分泌,LH为陡峰分泌,E略早于FSH和LH,且为峰型分泌。排卵期间FSH和LH均下降。黄体期:FSH和LH维持在较低水平,E和P随着黄体的发育逐渐增加,在排卵后7E8天达到最高量,然后回落。
在月经来潮前,FSH,LH,E和P均降至最低值,并在月经来潮后逐渐恢复,继续下一个周期。当女性进入围绝经期时,HPOA功能逐渐下降,E分泌逐渐减少消失,T分泌,FSH和LH分泌逐渐增加,且FSH/LH> 1.
2 LH/FSH值的测定> 3表明多囊卵巢综合征。
3诊断性早熟有助于区分真性和假性性早熟。
真性早熟是由促性腺激素分泌增加引起的,FSH和LH是周期性变化,应考虑中枢原因;假性早熟FSH和LH水平低,并且没有周期性变化,应考虑卵巢功能等外周因素。由肿瘤或外来激素引起。
4 LH峰值的测定可以估计排卵时间并了解排卵,这有助于治疗不孕症。
三.确定催乳素(PRL)的重要性
1.闭经,不孕和月经紊乱,无论有无哺乳,都应测量PRL,以及高泌乳素血症。
2.异常PRL异常时应考虑垂体泌乳素瘤,需要进一步检查。 PRL刺激或抑制测试可以区分PRL的增加是由于下丘脑和垂体功能障碍还是由于垂体肿瘤。功能障碍患者受药物兴奋性和抑制的显着影响,而垂体催乳素瘤的激素分泌相对自主,缺乏对一般药物兴奋性和抑制的反应。
3.性早熟,原发性甲状腺功能减退,卵巢早衰,黄体功能低下,长期哺乳,神经精神刺激,某些药物作用如氯丙嗪,避孕药,大量雌激素等因素也有增加的PRL水平。血液平等和抗高血压药物可导致PRL升高; PRL减少在垂体功能障碍和单纯催乳素分泌缺乏中更常见。
四.确定雌激素(E2)的显着性
1.了解有无排卵:正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰,血孕酮> 15.6 nmol/L,提示有排卵。使用促排卵药时,可用孕酮观察促排卵效果。
2.原发性或继发性闭经,无排卵性月经或无排卵性宫血,多囊卵巢综合征,口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。
3.了解黄体功能:黄体期孕育水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
4.观察胎盘功能:妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降
5.血中孕酮升高,也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。
六.测定雄激素(T)的意义
(1)卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤,门细胞瘤),血睾丸酮水平明显增高。
(2)鉴别两性畸形。男性假两性畸形和真正的两性畸形,男性正常范围内的睾酮水平:女性假两性畸形在女性范围内。
(3)评价多囊卵巢综合征的疗效,治疗后血睾酮水平应降低。
(4)多毛症患者,血睾酮水平正常,多考虑因毛囊对雄激素敏感。
(5)肾上腺皮质增生或肿瘤,血睾酮水平异常升高。
(6)应用具有雄激素作用的睾酮或内分泌药物如达那唑等,有时需要在用药期间进行雄激素测定。