子宫大小:18.00*18.0
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的疾病,深深扎根于女性同志的生活中。其临床特征在于过度的雄激素临床或生化表现,持续的无排卵和多囊卵巢变化,通常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
1935年,欧文斯坦和迈克尔莱文塔尔关于PCOS的报告无疑是一个里程碑。 80多年的历史使其深深地刻在女性疾病发展的印记中,但你可能对PCOS真的有些误解,这五大真相,你真的知道么?
1.多囊是一种错误的名称?
什么?多胶囊不叫多囊?当然,多年后PCOS并不是第一种被发现不合适或准确的疾病。这两位学者将囊肿描述为不成熟的窦性卵泡。这个不合适的词已成为几十年来的独特标签。除青少年外,卵巢形态学不是诊断疾病的最重要条件。同样,患有多囊卵巢但没有激素或代谢异常的女性不能诊断为PCOS。
但到目前为止,专家还未能就表达其解剖学,临床和代谢表现的综合征的新名称达成一致。然而,它也被称为习惯,它深深植根于人们的心中。无论是东北还是台湾,都是F4。
2.永PCOS并不罕见
10%的女性受其影响!
作为女性的亲密朋友,PCOS影响了近10%的女性。这不是尚未发现的诊断。我认为女性也很有经验。
到目前为止,关于PCOS的诊断标准,国际专家提出了三个共识,即1990年国立卫生研究院(NIH)制定的NIH标准,ESHRE和ASRM于2003年联合提出的鹿特丹标准,以及由Androgen Excess和PCOS Society(AE-PCOS)于2006年提出的AES标准被更广泛地接受为鹿特丹标准。
一些患者的月经周期正常,但85%-90%的患者月经周期超过35天或少于每年9个月经周期。多达80%的受影响女性中存在高雄激素血症和/或雄激素过多的临床证据(多毛症,痤疮,阴蒂肥大,男性体征)。
虽然有些女性尚未被诊断出来,但PCOS女性更常见,包括肥胖(至少50%),黄体生成素水平升高,胰岛素抵抗,糖耐量异常,2型糖尿病,血脂异常,高血压,内皮细胞功能障碍,高凝状态和子宫内膜增生。
“为什么我们不能怀孕,为什么我们的月经不规律,为什么我们的脸上长满了痤疮和体毛,无法控制疯狂的增长?”不断寻求医疗建议,女性也在遭受痛苦。事实上,PCOS就在我们身边,患有PCOS的女性需要我们的帮助。
在体重指数较高的女性中,体重减轻是一线治疗。 5%的体重减轻可以对卵巢功能产生有益的影响。对于在生活方式干预后没有怀孕的女性,二甲双胍已被证明可以改善排卵和活产率。
克罗米芬是排卵诱导的首选药物,在多达80%的PCOS女性中成功诱导排卵。这种效果似乎优于二甲双胍。该药物与二甲双胍的组合(特别是对克罗米芬耐药的女性)可以进一步提高其疗效。作为替代治疗,芳香酶抑制剂可以诱导排卵并且没有负面的子宫内膜作用。
但是药物并非无所不能,并且它们对于所有患有PCOS的女性而言并不一定有效。
对口服药物无反应的女性可考虑促性腺激素刺激或腹腔镜卵巢钻孔。促性腺激素在诱导卵泡发育方面非常有效,但往往会增加卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的风险。使用试管婴儿和选择性胚胎冷冻保存以及随后的单胚胎移植可以避免对刺激敏感的女性发生这些并发症。二甲双胍的添加降低了过度刺激的风险。
从口腔到关节,再到手术,这是一个从非侵入性到侵入性的过程。每次治疗改变都是目前治疗方法的不令人满意的进展,但没有人说直接用刀杀卵。
4.PCOS不仅仅是一种生殖障碍
PCOS对女性的影响不仅在于她们的育龄期,而且在她的整个生命周期中。
该研究发现,患有PCOS的女性患胰岛素抵抗的风险增加了2.48倍,患糖尿病的风险增加了4.43倍,代谢综合征的风险增加了2.88倍!随着女性进入围绝经期,这些疾病的发病变得越来越普遍。
PCOS女性心血管疾病的危险因素(LDL胆固醇/甘油三酯升高,HDL胆固醇降低,颈动脉内膜厚度增加,冠状动脉钙化增加,左心室容积增加,舒张功能障碍,与无PCOS的女性相比)内皮功能障碍)和肥胖显着更多。虽然PCOS女性患心血管疾病的风险最高是否存在争议,但没有人愿意将自己与不稳定的炸弹绑在一起。
因此,筛查体重指数较高的女性变得更加重要。对于已被诊断患有PCOS的女性,改变生活方式以改善疾病的当前和未来影响极为重要。即使效果不理想,药物二甲双胍也是一个不错的选择。
5.PCOS与癌症有联系
癌症,谈论变色的魔鬼,不愿意不惜一切代价来满足它。然而,PCOS在女性中具有如此高的发病率,实际上与癌症有关。当女性看到这一点时,她们可能会觉得这并不容易。
PCOS与各种癌症之间的关联研究已经持续了很长时间。 PCOS与长期,不竞争的雌激素暴露相关,诱导子宫内膜增生和子宫内膜癌。最近的数据表明,患有PCOS的女性患子宫内膜癌的风险增加了三倍,患卵巢癌的风险也增加了。胰岛素可能通过增加子宫内膜基质中某些胰岛素结合位点的促有丝分裂活性而在癌症风险中发挥作用。
此外,受正常月经周期影响的子宫内膜细胞凋亡的激素调节转变为多囊卵巢综合征女性的生存,这可能为癌细胞提供生存优势。这些研究结果促使研究人员评估胰岛素致敏药物在预防或治疗癌症中的作用。初步研究表明它具有保护作用。
PCOS未知并潜伏着。它不再是您所知道的无关紧要的疾病,PCOS的及时发现和治疗,以及PCOS的正确治疗是我们应该做的更多。