出生医学证明的签发包括首次签发、换发和补发。　

首次签发

首次签发是指签发机构第一次为新生儿出具出生医学证明，分为医疗保健机构内出生的首次签发和医疗保健机构外出生的首次签发。

医疗保健机构内出生的首次签发是由该医疗保健机构办理。医疗保健机构审核新生儿父母有效身份证件原件并留存复印件后，依据出生医学证明首次签发登记表，按出生医学证明签发要求规范签发出生医学证明，并做好出生医学证明首次签发登记工作。如领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件。

医疗保健机构外出生的首次签发，是由新生儿拟办理出生登记所在地的县级或县级以上卫生健康行政部门的委托管理机构办理。签发机构在审核新生儿父母及领证人的有效身份证件原件、亲子关系声明、具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明原件、《出生医学证明》承诺书、证明人身份证原件及复印件后予以签发。