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促排卵药物是治疗不孕不育的重要手段之一,但使用过程中需要注意使用方法和剂量,其中的一个关键问题就是为什么促排卵药物只能连续用5天?
什么是促排卵药物
促排卵药物是指能够刺激卵巢产生卵子并促使其排出的一类药物,通常被用于辅助生殖技术(ART)治疗不孕不育。促排卵药物具体包括以下几种类型:
1、雌性激素受体调节剂(SERMs):如西洛莫司、而酮昔明等;
2、人绒毛膜促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促黄体生成素(HCG):如克罗米芬、罂粟碱、促绒毛膜素、luteinizing hormone-releasing hormone(LHRH)等;
3、胞外受体激动剂(GnRH):如变异双髻尾蛇毒素(buserelin)、His-d-Trp-Ala-Trp-DPhe-Lys-NH2 加替环磷酰胺(GnRH-a),呋喃三酮等。
为什么促排卵药物只能连续用5天
促排卵药物的使用需要遵循一定的方案和剂量,其中有一个非常重要的限制就是连续使用时间不能超过5天。这个规定并非凭空出现,而是建立在良好的科学基础上。主要有以下两个原因:
1、避免过度刺激卵巢引起卵巢综合征
在大多数情况下,使用促排卵药物会增加卵子的数量和质量,从而提高成功怀孕的概率。但在少数情况下,过度刺激卵巢可能会导致促性腺激素水平的异常升高,引起卵巢综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS),其特点是卵巢增大、渗出液体进入腹腔和胸腔,出现严重富余症状,如呕吐、腹泻、呼吸急促等。因此连续使用促排卵药物可能会加剧这种过度刺激,增加发生OHSS的风险。
2、避免抑制黄体生成和对子宫内膜的影响
在一般情况下,卵巢中成熟的卵子需要大量的雌孕激素来支持和维持其正常的排卵和受精与妊娠过程。在卵子成熟的过程中,荷尔蒙水平也在不断变化。因为其他荷尔蒙的共同作用,乳头激素调节亚单位释放素 (GnRH) 的协调作用才能保证器官间稳定的荷尔蒙值并执行其功能的相关作用。如果连续使用促排卵药物,则会延迟或抑制黄体生成素的分泌,从而导致子宫内膜无法准备好接受受精卵,降低妊娠成功率。