试管婴儿冷冻胚胎移植更方便?
一般来说,移植后开始给予孕激素进行黄体支持治疗,15天后查尿HCG确定是否妊娠。如妊娠需继续保胎至孕3个月左右。通常采用方法如下:
(1)当取卵适当时,可采用HCG 2000IU隔3天肌注1次,共4次,于取卵当天、取卵后第3、6、9天注射;注意外源性HCG可影响妊娠试验结果,但一般停药8天后这种机会大大降低;使用HCG可诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)。黄体支持亦可采用每日肌注黄体酮20~60mg,从取卵日开始持续应用17天。
(2)当取卵多时,应考虑用黄体酮,每日肌注黄体酮20~60mg,亦可采用黄体酮凝胶剂阴道用药每日1次,每次90~180mg,应用黄体酮支持可减少OHSS的发生。并严密监测患者腹部及双卵巢情况,尽量避免OHSS的发生,并向患者交代注意事项。
(3)HCG与黄体酮联合用药,在控制性超排卵中出现反应不良(发育卵泡数≤3个或取卵数≤3个,促排卵中注射HCG日雌二醇水平不足500ng/L),则妊娠率明显降低,可考虑HCG与黄体酮联合用药。
(4)当取卵过多时,或出现中量以上腹水,双卵巢明显增大,取消本周期的宫腔胚胎移植,冻存胚胎,以后移植。
如果使用HCG方案,在停药1周确定妊娠后,应依据具体情况继续黄体支持。
胚胎移植后继续黄体支持,术后2周测血或尿HCG确定有无妊娠。妊娠7周做B超了解孕囊数和胎心搏动情况。在此期间尤其需要注意有无并发症如出血、感染、卵巢过度刺激综合征、宫外孕、流产、多胎等,发现后应及时处理。3胎以上者应行减胎术。孕3个月后在当地建孕妇联系卡,进行产检登记。