子宫内膜异位症有哪些治疗方法？

子宫内膜异位症的治疗取决于病情的严重程度，患者的年龄和生育能力。如果病情严重，或表现为严重的痛经，或者盆腔检查发现子宫内膜异位结节阳性，则必须进行药物治疗或手术治疗。

　　1.药物治疗

药物用于对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初使用雄性激素睾酮。由于副作用和缺乏效力，它们逐渐被抛弃。后来，它逐渐发展成假性妊娠疗法和假性绝经疗法。

　　(1)假孕疗法

长期使用较大剂量的黄体酮药物不中断，使月经停止，子宫内膜和异位子宫内膜在药物的作用下发生妊娠样反应，因此也称为假妊娠疗法。这种疗法有很多药物，

　　(2)假绝经疗法

达那唑是雄激素的衍生物，效果很好但副作用相对较大。促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）被广泛使用，它通常被称为戈舍瑞林。它主要抑制卵巢的功能，使其几乎完全无效，从而达到治疗目的，因此该药物是一种长效缓释制剂，每月一次皮下注射非常方便。这些药物可导致更年期妇女的子宫内膜萎缩，因此称为绝经疗法。

　　2.手术疗法

一般认为，卵巢上出现的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或其他部位出现子宫内膜异位结节，直径2cm以上的结节不易被药物控制，需要手术治疗。经过一个月甚至一年的医疗后，病情仍未改善，也应考虑手术切除。如果患者年轻且没有孩子，则在手术期间仅切除子宫内膜异位病变，并保留子宫和正常卵巢组织，这称为保守性手术。这种类型的手术保留了分娩的可能性，但复发的可能性更大。

如果有孩子并且患者年龄较大（大于35岁），可以在移除子宫内膜异位病变时切除子宫，但保留正常的卵巢组织，这称为半保守手术。从长远来看，这种方法优于保守性手术，但不能绝对预防复发。如果患者接近绝经，或子宫内膜异位症过于宽泛且难以彻底根除，则应在手术过程中将子宫和卵巢一起切除，这称为根治性手术。