试管婴儿是试管里长大的婴儿?
1.影像学检查
超声检查具有操作简单,价格低廉,重复操作的优点。它已成为妇科疾病普查的重要检查方法,也是卵巢肿块最常用,最理想的检查方法。它不仅可以准确地检测肿瘤的位置,大小和形状,还可以识别它是囊性还是实性。另外,可以对良恶性肿瘤进行初步判断,卵巢恶性肿块的定性诊断准确率为65.6%。在B超检查的基础上,彩色多普勒超声扫描可用于测量卵巢和肿瘤的血流量变化,有助于卵巢肿块的诊断和良恶性鉴别。通常,卵巢恶性肿瘤的血液供应更丰富。
CT和MRI检查对卵巢恶性肿块定性诊断的准确率分别为80-95%和90%。然而,由于其高昂的价格和对身体的某些损害,它不是诊断卵巢肿块的首选。通常在超声和妇科检查最初被怀疑为恶性肿瘤时进行。 CT是评估卵巢恶性肿瘤浸润,转移和分期的常用检查方法。对判断肿瘤大小,性质,卵巢周围器官浸润,肝脾肿大和淋巴结转移的存在与否,手术方法的确定具有一定的参考价值。尽管CT和MRI显示肿瘤比B更准确,但仍有可能漏诊直径<1cm的肿瘤。
胸部和腹部的X射线对于判断胸腔积液,肺转移和肠梗阻的存在与否具有诊断意义。腹部X射线胶片还可以显示结构,例如卵巢畸胎瘤的牙齿,骨骼和壁的钙化。
2.肿瘤标志物检查
肿瘤标志物是由肿瘤细胞异常表达产生的蛋白质抗原或生物活性物质,可在肿瘤患者的组织,血液,体液和排泄物中检测到,有助于肿瘤的诊断,鉴别诊断和监测。理想的肿瘤标志物应该是肿瘤时标志物异常,肿瘤标志物在没有肿瘤发生时应该是正常的。然而,没有理想的肿瘤标志物。目前,肿瘤标志物的检测仅具有参考价值,因此当某些肿瘤标志物异常时,不要过度紧张。
卵巢恶性肿瘤的常见肿瘤标志物包括CA125,CA19-9,癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP)和人睾丸分泌蛋白4(HE4)。其中,CAl25是卵巢上皮肿瘤最广泛使用的标志物,可用于卵巢癌的诊断,治疗和随访监测。在一些非恶性疾病中,CA125也有不同程度的增加,如卵巢子宫内膜异位囊肿,盆腔结核等良性病变,血CA125也会有一定程度的增加,但很少超过200U / ml。一些卵巢肿瘤患者的CA19-9和癌胚抗原(CEA)可升高,但阳性表达率不如CA125高。 AFP是内胚窦肿瘤患者的常见肿瘤标志物。 HE4是另一种上皮性卵巢癌肿瘤标志物,其在CA125后被高度识别。因此,HE4联合CA125在上皮性卵巢癌的早期诊断和良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床价值。
腹腔镜探查不仅是一种有效的检查手段,也是治疗卵巢肿块的一种方法。对于盆腔肿瘤疑似卵巢恶性肿瘤患者和非手术适应症的非恶性肿瘤患者,可进行腹腔镜探查以确诊。腹腔镜检查的作用包括1项明确诊断; 2活组织检查活检; 3观察腹膜,膈肌和器官表面; 4切除肿瘤或分期卵巢癌; 5手术和化疗后判断效果。
4.细胞学诊断和组织病理学诊断
阴道后痰抽吸等细胞学检查有时会发现癌细胞,但阳性率很低,诊断价值不大。腹水可直接从腹部穿刺。在腹水或腹膜冲洗液中寻找癌细胞对于确定早期患者的临床分期和选择治疗方法具有指导意义。虽然腹水中发现的癌细胞阳性率较高,但穿刺可引起感染,破坏肿瘤壁壁并导致胶囊内部液体渗漏,甚至引起并发症等。