阻击疫情，干细胞能干点什么

干[db:标签]��胞是一种具有自我复制和分化能力的多潜能细胞。在某些条件下，干细胞可以在多个方向分化成组织细胞，以取代老化和死亡的细胞。此外，它还能分泌一些生长因子和细胞因子来调节和增强机体的整体活力，如促进血管生成、细胞增殖和分化、抑制炎症反应等。

目前，抗击艾滋病的斗争已经到了关键阶段。面对防疫和控制的迫切需要，药物研发显然是“亮点”之一。

近日，在国务院联合防控机制召开的科技创新支持疫情防控新闻发布会上，科技部副部长徐南平表示，除了已纳入诊疗计划的中药、磷酸氯喹和疗养血浆外，fabiravir、ridzevir和干细胞疗法也处于临床试验阶段。其中，关于干细胞治疗，4名接受治疗的患者已经出院，并将进一步扩大临床试验。

自疫情爆发以来，具有“修复”和“更新”光环的干细胞技术备受关注。在这个阶段，干细胞治疗新发肺炎取得了什么结果？干细胞是如何工作的？

干细胞长期以来被临床用于治疗传染病。

干细胞是一类具有自我复制和分化能力的多潜能细胞。在某些条件下，它们可以分化成多种功能细胞。一系列研究表明，干细胞可以在许多方向分化成组织细胞，取代老化和死亡的细胞。此外，干细胞还具有强大的分泌功能，可以分泌一些生长因子和细胞因子，调节和增强机体的整体活力，如促进血管生成、细胞增殖和分化、抑制炎症反应等。

干细胞技术长期以来一直用于感染性疾病和并发症的临床治疗。此前，人们已经尝试用干细胞技术治疗H7N9禽流感，效果非常好。因此，目前国内一些医疗机构和科研机构已经开始了干细胞治疗新发肺炎的相关研究。

据科技部官方网站报道，中国科学院干细胞与再生医学创新研究所自主研发了CAStem新细胞药物，在早期动物实验中取得了良好的效果。目前，该研究小组已经向食品和药物管理局申请紧急批准。它正在与相关医疗机构合作，并在伦理委员会的批准下进行临床观察和评估。

中国人民解放军总医院第五医学中心王辅生院士与武汉金印滩医院、天津海河医院合作，正在开展一项名为“2019年间充质干细胞治疗新型冠状病毒感染肺炎患者的安全性和有效性”的临床研究，以招募患者来测试间充质干细胞的治疗方案。

浙江省新型冠状病毒防治专家组成员、浙江大学医学院第一附属医院传染病科副主任、国家传染病诊治重点实验室副主任黄在接受媒体采访时也表示，通过伦理委员会的讨论，浙江大学第一附属医院已准备好对新型冠状病毒危重症患者进行干细胞治疗。

同济大学医学院的左教授利用高通量单细胞测序分析技术，对43000多个肺细胞进行了连续几天的研究，旨在研究可广泛应用于防疫战争的通用肺干细胞治疗技术。据了解，该项目也已进入相关审查路径，预计在不久的将来将进入临床阶段。

此外，还有许多关于新型冠状病毒干细胞疗法的紧急科技研究项目，这些项目正在不断开发和测试中。

面对新型冠状病毒，科研和医务人员反应迅速，投入大量人力物力，使干细胞技术成为其中之一

“目前，干细胞防疫研究主要集中在改善重症患者的病情。”佐为说，许多人有一种误解，认为治疗肺炎往往更注重抗病毒，并考虑如何尽快杀死病毒。然而，事实上，当疾病发展到严重病例时，许多患者的病毒活性已经非常低。然而，患者恶化甚至死亡的真正原因是病毒感染过度激活人体免疫系统，即引发“炎性风暴”，导致肺部炎性组织损伤和肺部气体交换功能受损。重症患者也可能患有呼吸衰竭和呼吸窘迫综合征。"肺部炎症和损伤是重症患者最重要的问题."左边是说。

肺组织损伤使重症患者面临死亡、后遗症等风险。干细胞有望修复这些患者的肺损伤。

具体来说，每个人体保留一定数量的干细胞，而对抗急性肺炎主要依靠支气管基底细胞(一种肺干细胞)。肺是由气管、支气管和肺泡组成的复杂器官。当肺受到大规模损伤时，支气管基底层的细胞将迁移到受损的肺泡并形成“屏障”。一方面，这种“屏障”可以阻断免疫炎症细胞的攻击，另一方面，它会逐渐分化成新的肺泡。

佐为告诉《每日科学》杂志，目前用于治疗新皇冠肺炎的干细胞主要包括三种类型:间充质干细胞、肺干细胞和胚胎干细胞。研究人员通常将干细胞产品注入动物或临床受试者的肺部。

"没有外力的干扰，如果重症患者的肺干细胞活性强，肺功能恢复快，预后好。否则，恢复缓慢，预后不良。因此，我们希望通过补充外源性来源的肺干细胞来保护和修复肺。”左侧，肺干细胞可以直接分化为肺功能细胞，胚胎干细胞也可以通过相应的诱导方法达到上述目的。间充质干细胞不能诱导肺功能细胞的形成，但可以通过分泌多种免疫调节因子发挥其潜在作用。

虽然三者在临床实践中发挥作用的机制不同，但一般可归结为控制炎症和修复损伤两种作用:干细胞可通过分泌抑制炎症因子，改善肺的免疫微环境，降低炎性风暴导致肺衰竭的风险；干细胞具有自我更新和分化的潜能，能形成相应的功能细胞并再生——肺泡，主要结构为气体交换，从而实现组织修复和改善肺纤维化。

可能需要一段时间才能真正广泛应用于抗疫前线。

毫无疑问，干细胞技术在治疗原理上完全可以冠以“抗流行将军”的称号，然而，要真正广泛应用于抗流行前线可能还需要一段时间。

Left强调新药或新疗法的安全性和有效性需要在科学原理的前提下，通过足够的临床试验逐步验证。临床效果是核心原则。

上海市公共卫生临床中心传染与免疫科主任医师沈也持类似观点。他说，在尝试用干细胞治疗一类疾病的过程中，应首先进行动物实验，然后进行临床前研究，然后进行临床研究……只有在进行充分的评估以确保其有效性和安全性后，才能大规模使用。这个过程通常需要相对较长的时间。

"有机体本身是一个巨大的谜。我们并不完全了解肺炎的发病机制和干细胞的详细机制。我们不完全了解一些正向调节或反向调节机制和人为调节措施。因此，我们应该大胆尝试，并在充分的基础研究的基础上仔细加以验证。”左边是说。

沈说，干细胞技术为人类战胜相对危险的疾病如新冠状肺炎创造了一个选择，但无论哪种干细胞治疗技术，都要经过严格的研究和评估，证明其安全性和有效性后才能推广。