肾错构瘤：一种肾脏良性肿瘤

在常规体[db:标签]��中或由于其他疾病，每个人都会意外发现自己患有肾错构瘤。因为他们担心肿瘤的性质，不知道是否需要治疗，他们会去泌尿科诊所咨询。今天我们将向你介绍这个肿瘤。

什么是肾错构瘤？

肾血管平滑肌脂肪瘤，也称为肾血管平滑肌脂肪瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组成，约占肾肿瘤的3%。这是良性肿瘤，所以不用担心。错构瘤不仅可发生在肾脏，也可发生在脑、眼、心、肺、骨和其他部位。过去，肾血管平滑肌脂肪瘤被认为是一种罕见的疾病。近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康检查的重视，其检出率逐渐提高，肾血管平滑肌脂肪瘤在临床上也很常见。

肾血管平滑肌脂肪瘤大多无症状

肾血管平滑肌脂肪瘤发展缓慢，通常早期无症状，因此经常在体检时或在检查其他疾病时意外发现。然而，这并不意味着肾错构瘤不会产生症状。当肿瘤较大时，可能会出现腰腹部疼痛。错构瘤富含血管，其组织易碎，容易破裂和出血，特别是对于大的错构瘤。如果肿瘤内部或周围出现出血，可能会导致腰疼，甚至突然出现剧烈疼痛。在严重的情况下，休克会在短时间内发生，并且血尿相对罕见。此外，少数患者还会有一些肾外表现，如皮脂腺瘤伴蝶面部分布、癫痫、精神发育迟滞等。发现于结节性硬化症患者。肾错构瘤的诊断b超和CT是诊断肾错构瘤的主要方法，其中CT具有较高的准确性。肾错构瘤通常在b超检查中显示不均匀回声。肿瘤中的脂肪和血管显示均匀的高回声区，而平滑肌部分显示低回声区。脂肪组织和周围组织之间的声阻抗差异越大，产生的高回声光团越明显。由于绝大多数肾错构瘤体含有脂肪成分，CT检查显示密度不均的肿块和脂肪组织成分，CT值为阴性。

何时需要治疗？

如果诊断出肾错构瘤，我该怎么办？b超应至少每年进行一次，随访观察应足够。对于肾错构瘤，当肿瘤较小且无临床症状时，可暂时不予治疗并定期随访。然而，这不能一概而论。如前所述，错构瘤富含血管，会发生破裂和出血，尤其是当体积较大时。因此，一般来说，直径大于4厘米的肾错构瘤可以考虑手术治疗。腹腔镜肿瘤剜除术是首选，术中冰冻切片用于确认病理。如果不能排除恶性肿瘤，应行腹腔镜肾部分切除术。对于有肾错构瘤病史、突发腰疼甚至短时间内休克的患者，应考虑瘤体破裂和出血的可能性，并需要紧急医疗。

本文由复旦大学附属上海第五人民医院泌尿外科副主任王伟进行科学验证。

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