清代宫廷防治天花的多样“隔离法”

周�[db:标签]避暑山庄照片

面对当前的疫情，全民采取了隔离的方法，即减少外出和人与人之间的接触，切断传染病的传播。在中国古代，传染病在中医中被统称为“瘟疫”。人们相信在瘟疫发生时隔离病人可以控制传染源。因此，自古以来就有隔离瘟疫的方法。

例如，先秦医学经典《黄帝内经》中就有“正气存于体内，邪不可干，毒不可毒”的说法；《汉书·平帝纪》记载，在元朝的头两年，患有传染病的人需要被隔离到单独的房子里治疗。《晋书》记载，晋朝时，家中有传染病患者，即使官员没有生病，也不允许他们在一百天内进宫。《南朝齐会要·民政》记载，小琪的张茂王子等人建立了——个疾病中心来隔离病人。北宋医学著作《太平圣惠方》记载，当瘟疫进入普通人的家中时，必须开窗通风，以免传染他人。

清朝是中国天花流行最猖獗的时期。天花，也称为天花和痘苗，是最古老的疾病之一。它传染性强，死亡率高。像瘟疫、霍乱和伤寒一样，天花曾经威胁过古代人的健康和生命。当时，紫禁城的统治者也采取了一系列的预防措施，其中之一就是隔离，即通过避免天花、控制天花、在热河(承德)修建避暑山庄和建立轮班制来达到预防天花的效果。

避免天花是清朝早期皇帝隔离天花的主要方法。根据清朝史料注《北游录》，清朝于1644年入关后，由于天花在京城盛行，摄政王多尔衮下令所有有天花病人的地方都要用绳子围80步，其他人不得进入。根据历史资料《东华录》，1645年，顺治曾规定天花病人应该隔离，要求在首都以外40英里的地方分别指定一个村庄，东、西、北、南，作为首都天花病人的隔离中心，以防止疫情扩散。

顺治皇帝自己采取了避免天花的方法，停止大规模的宫廷会议或在宫外过夜。根据《清世祖实录》年的记载，顺治皇帝的一个生日，由于天花在首都的流行，一份皇家礼物被取消了。另一个例子是《北游录》。顺治十二年十一月，顺治皇帝的第二任皇后肖辉患了天花。顺治皇帝赶到南海子“避天花”，命令宫里的人每天送炭，男女只要没有染上天花，就停在50丈处。

康熙帝出生于天花流行期间，被护士孙氏带出紫禁城，隔离在北昌街北门的富友寺。碰巧的是，当他两岁的时候，他仍然没有逃过天花，幸运的是，他在许多人的精心照料下活了下来。康熙皇帝迁回紫禁城后，天花的阴影仍不时笼罩着他。根据清朝的官方书籍《国朝宫史》，在康熙十三年，他命令太监和在宫中行走的人在家里呆一个月，如果家里有天花病人。那些仍在接受治疗的人必须在家呆100天才能进入皇宫。虽然避免天花的方法很简单，但效果很好。

为了有效地隔离天花，清廷设立了痘官，即张静。当时，天花病人几乎每年都有发现，法院规定的天花调查对象从八旗军民扩大到北京居民、洋商和京外诸侯。一旦发现症状，张静将被隔离，要求天花患者远离首都，或命令未患天花的诸侯不要来北京。那些不举报的人也将受到严惩。根据清朝的历史资料《癸巳存稿》，第9卷，张静是负责天花检查的eig

除了在热河修建避暑山庄外，康熙帝还采取了相应的轮班制度，以方便没有患天花的蒙古旗主参加他们主持的政治活动。所谓“扎营”是指每年秋天皇帝在热河打猎时，边境地区的蒙古和西北部落首领成群结队地迎接皇帝，并参加皇帝举办的狩猎和宴会。

位于热河西北的木兰地区，面积近10000平方公里，是一个非常好的狩猎场，有茂密的森林和水草。汇总系统是年度系统的补充。根据清朝的制度，每面旗的蒙古王子和公主每年年底都要来北京见皇帝，并在首都逗留40多天，这被称为一年一度的换班。在此期间，他们向皇帝进贡，皇帝也回赠礼物，为他们举行宴会，举行各种庆祝活动，了解各旗的政务，以加强对蒙古各旗的管理。

当天花在清朝初期流行于都城时，为了防止天花感染，皇帝命令所有没有患天花的蒙古王子在年底不要来北京朝觐，但是他们可以在七月去热河，九月和木兰一起打猎。皇帝也可以借此机会会见他们，给他们各种奖励和娱乐。此时，热河秋高气爽，人烟稀少，这可以有效地预防天花感染。

受当时生产力水平和社会条件的限制，清廷采取的隔离天花病毒的措施并不完善，但在防止瘟疫传播和正常开展各种活动方面仍发挥了积极作用。可以说，上述隔离方法是我国传统中医防疫理念的应用方法之一，也是我国古代人民智慧的体现。

(作者是故宫博物院的研究馆员)