面对新冠病毒，我们能从西班牙流感中学到什么？

[db:标签]��一次世界大战后，一场流感大流行席卷全球，造成至少5000万人死亡。面对新型冠状病毒(COVID-19)的流行，流感能教会我们什么？

100多年前，世界刚刚从夺去2000万人生命的全球战争中复苏。然后，一种更致命的疾病爆发了。后来被称为“西班牙流感”的流感大流行，据报道首先在堪萨斯州拥挤的芬斯顿军营爆发，然后蔓延到欧洲和世界。不安全的条件——，尤其是在法国边境的战壕里，导致了疾病的迅速发展。战争于1918年11月结束，但当士兵带着病毒回家时，更大规模的感染和死亡开始了。据估计，这次流感大流行造成的死亡人数在5000万至1亿之间，超过了第一次世界大战造成的总死亡人数。

从那以后的几年里，世界上发生了许多流行病，包括至少三次严重的流感爆发，但没有一次像西班牙流感那样致命或影响深远。进入2020年，新皇冠肺炎的出现让人们想起了100年前的这场公共卫生灾难。尽管这种新的冠状病毒有很强的传播能力，但从目前的情况来看，它远没有西班牙流感致命。那么，在抗击新流行的肺炎时，西班牙流感能给我们带来什么呢？

肺炎通常是致命的

感染西班牙流感的患者开始时呼吸困难，面色发紫、发红和发绀，死亡时脸色发青。在几乎所有的死亡中，死亡原因不是流感病毒，而是并发的肺炎链球菌。这种细菌可以侵入被流感病毒感染的肺部，导致肺炎。

几乎所有死于新冠状病毒的病人都死于肺炎，这是由于在对抗病毒的战斗中免疫系统被削弱造成的。这也是新冠状病毒疾病和西班牙流感之间的共同点。然而，必须指出，新冠状病毒肺炎的死亡率比西班牙流感低许多倍。到目前为止，由新冠状病毒引起的绝大多数死亡发生在老年人和免疫系统受损的人群中，他们更有可能在感染后引起肺炎。

许多研究也表明流感大流行和常见的季节性流感会导致高死亡率，大量患者死于其他原因，尤其是心脏病和中风。这些都是由流感引起的复杂炎症。流感不仅是一种呼吸道疾病，它在1918年还是一样的，今天也是一样的。

如何阻止传播

当西班牙流感爆发时，航空旅行还处于起步阶段，但是世界上几乎没有什么地方能逃脱这种疾病的可怕影响。流感主要通过铁路和客船传播，而不是飞机，所以传播速度很慢。在一些地方，它持续了几个月甚至几年，直到流感来袭，造成了可怕的损失。

然而，也有一些地方通过一些100年后仍在使用的基本方法成功避免了西班牙流感。在阿拉斯加的布里斯托尔湾，一个社区几乎没有受到这场全球性灾难的影响。当地居民关闭学校，禁止公众集会，封锁通往村庄的主要道路。这是一个低技术版本的旅行限制，基本上与目前在湖北省和意大利北部采用的相同，目的是防止冠状病毒的传播。

不同人群的病毒

普通流感导致的死亡通常是由幼儿、老人或免疫功能低下的病人引起的，但是医学研究者将西班牙流感描述为“历史上最大的医学屠杀”。这不仅是因为它杀死了如此多的人，还因为它的大多数受害者都是年轻健康的人。在正常情况下，健康的免疫系统可以很好地应对流感，但这种流感病毒来得太快，以至于免疫系统很快被破坏，导致一种被称为“细胞因子风暴”的过度反应，它使肺部充满液体，从而成为继发感染的完美宿主。有趣的是，老年人不太容易感染，可能是因为他们在19世纪30年代经历了非常相似的流感。

在今天新的冠状病毒流行中，老年人和有疾病的人被认为是最危险的。虽然总死亡率仍然很低，但80岁以上老年人的死亡率最高。

公共卫生措施是最好的防御

西班牙流感爆发时，世界大战刚刚结束，许多国家的许多重要公共资源被用于军事行动。公共卫生系统的概念仍处于初级阶段。在许多地方，只有中产阶级或富人有能力看医生。在贫民窟和其他贫穷的城市地区，缺乏营养和卫生条件差的人，以及通常有潜在健康问题的人，都受到流感的严重打击，许多人丧生。

西班牙流感促进了发达国家公共卫生系统的发展，因为科学家和政府意识到新流行病的传播比过去快得多。在这次流感大流行中，尽管穷人和移民的死亡率较高，但很少有人对流感免疫。也就是说，仅仅治疗被感染的个体是不够的。有必要动员所有的人与流行病作斗争。

自20世纪20年代以来，人们对流感的认识发生了变化，推动了公共卫生政策的变化。许多国家建立或重组了卫生部，并建立了更先进的疾病监测系统。在处理城市环境中的流行病时，政府必须调动资源，就像它们处于战争状态一样，隔离那些表现出疾病迹象的人，同时保持严重疾病感染者的数量稳定。通过限制人们的活动，这种疾病最终会自行消失。直到今天，世界各地的政府部门仍在采取这些公共卫生措施来遏制新型冠状病毒的传播，这是西班牙流感最持久的影响之一。(任天)