女人不孕要做垂体检查吗-

垂体[db:标签]��下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分，在调节男性生殖生理活动中起着极其重要的作用。垂体分泌的fsh和lh直接作用于睾丸并影响其功能。与其他内分泌疾病相比，垂体疾病带来的性问题更多，与男性不育密切相关。在不孕不育治疗中，垂体检查也是必不可少的一个项目，其意义是雌激素试验阳性，提示患者体内雌激素水平低落，为确定原发病因在卵巢、垂体或是下丘脑。一般需作以下检查：

1 .血液中卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素的放射免疫测定

prl正常值一般为0-20g/l，prl25g/l称为高泌乳素血症。当prl异常升高时，应进行进一步的X线或ct检查，并首先排除垂体肿瘤。月经周期中fsh和lh的正常值分别为5-20u/l和5-25u/l。如果FSH为40 u/l，则表明卵巢衰竭。如果lh25u/l，高度怀疑是多囊卵巢综合征。如果卵泡刺激素和黄体生成素均为5u/l，则表明垂体功能下降，病变可能在垂体或下丘脑。

2 .垂体兴奋试验

(1)鞍x线检查

当怀疑有垂体瘤时，应进行蝶鞍x线或ct扫描。大肿瘤患者可通过侧位平片进行鉴别，阴性时需进行X线、X线、X线、X线、X线、X线检查，早期发现垂体微腺瘤。

(2)其他检查

怀疑先天性畸形应进行染色体核型分析和显带检查。闭经与甲状腺功能障碍相关时，测定血清t3、t4和tsh。闭经与肾上腺功能有关时，可测定尿17-酮、17-羟基类固醇或血皮质醇。

垂体兴奋试验的典型试验方法是：受试者(患者)清晨空腹静脉快速注射合成促黄体生成素释放激素(lh-RH) 25-100 mg，分别于注射前和注射后15、30、60、120分钟采血，用放射免疫法测定血清促黄体生成素(lh)值。注射lh-RH后，血清lh不升高的患者无反应(阴性)，提示病变部位位于垂体。如果注射后lh值升高，说明垂体促性腺激素功能良好，卵泡发育不全和成熟的原因在于下丘脑或下丘脑上方的中枢因素。

垂体刺激试验的另一种方法是combes法：静脉滴注100mg LHRH 4小时。正常情况下，LH 30-45分钟升高，60-90分钟降低，2-4小时第二次升高。这种方法的优点是可以准确区分下丘脑或垂体疾病。如果病因是下丘脑，lhrh推送试验可能为阴性，而点滴试验可能延迟反应2小时左右。如果垂体功能有缺陷，lh第一次升高，但无法维持，第二次不升高，说明垂体合成lh的功能有限。

垂体催乳素瘤会导致不孕

治疗不孕症，男女都要同时检查。不孕症的病因可由单因素或多因素引起。女性不孕的原因包括器质性疾病、内分泌因素、免疫因素和精神因素。

垂体催乳素瘤是最常见的垂体腺瘤，多发生在育龄期妇女。垂体泌乳素瘤是女性不孕的重要原因之一。虽然肿瘤是良性的，但它能分泌高功能的催乳素，导致血清催乳素升高。高水平的催乳素可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成和释放，因此黄体生成素和卵泡刺激素水平降低，没有脉搏分泌，卵泡发育紊乱。

同时，prl的升高也可直接影响卵巢类固醇激素的合成能力，导致雌孕激素不足，使患者出现月经稀少、闭经、不孕等情况。为了治疗这些病人，我们应该首先降低催乳素水平。垂体催乳素瘤通常通过手术、放疗和药物治疗。

目前，对垂体泌乳素瘤引起的不孕症的治疗存在差异。有的人直接选择手术，但手术复发率高，很危险，可能导致垂体功能障碍。所以很少有神经外科医生能保证患者术后生育能力不受影响。放疗也可能引起垂体功能障碍。

因此，有人认为医疗是迫切要求生育的患者的首选。但在不孕症的治疗中，大多数人认为直径1.0cm的肿瘤(微腺瘤)首选药物治疗，直径1.0cm的肿瘤(巨大腺瘤)应选择手术治疗。对于肿瘤不太大，没有压迫症状的不孕患者，单纯药物保守治疗也可以达到满意的效果，不需要手术来保证患者达到生育的目的。

健康提示：

当垂体功能低下时，会出现性欲减退、生理功能下降、睾丸萎缩、精子发生障碍等。但垂体肿瘤发生时，血液中催乳素水平会升高，干扰lh分泌，抑制睾丸生精。无论哪种，最后的结果都是男性不育。这种类型的医学特异性疾病包括垂体功能减退、垂体性侏儒症、肢端肥大症和巨人症。所以垂体疾病对男性生理的影响并不比吸毒少，日常生活中一定要慎重。