精索静脉曲张显微手术介绍

精索静脉曲张是男性常见的疾病。正常人群的发病率约为15％，不孕人群的发病率约为35％。动物实验和临床研究表明精索静脉曲张可导致睾丸进行性进行性下降。 75％至85％的精索静脉曲张患者可引起继发性不孕。精索静脉结扎术是目前治疗男性不育症最常用的方法。

　　手术简介

精索静脉结扎可提高60％~80％患者的精液质量，术后受孕率为20％~60％，可提高不孕症患者血清睾酮水平和血清睾酮水平（Su等， 1995年）。 ）。一项随机研究显示，在两组精索静脉曲张患者中，手术组一年后妊娠率为44％，非手术组为10％（Madgar等，1995）。手术结果与精索静脉曲张的程度有关。

严重精索静脉曲张手术后精液质量明显改善，但妊娠率与轻度静脉曲张手术无明显差异。估计与严重静脉曲张手术前的精液质量有关。根据一些数据，手术越早，效果越好，可以减少精索静脉曲张对睾丸功能的进一步损害。并发症例如精索静脉曲张复发，睾丸动脉损伤和术后水肿可能会影响手术结果。精索静脉曲张 发病率占30-40岁男性人数的10％。由于精索静脉血流的积累，其中90％将发生在左侧，这导致静脉丛扩张，扭曲和延长。

精索静脉曲张也是由肾脏肿瘤引起的。精索静脉曲张值得注意的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子发生障碍，导致不育。精索静脉曲张患者会感到钝痛，就像一小袋蠕虫进入阴囊，也许没有感觉。然而，站立时，精索可以看到或探索静脉曲张的静脉曲张，因此腹压可以更加严重地增加静脉曲张;少数人会同时患神经衰弱症。如果情况较重，会有阴囊疼痛和疼痛，以及长期疼痛，但在仰卧休息时休息可以缓解

　　适应证

精索静脉曲张不一定影响生育能力。精索静脉曲张显微手术主要用于治疗不孕症患者。精索静脉曲张对生育能力的影响与疾病的进程有关。因此，提倡早期手术尽量减少精索静脉曲张对生育能力的影响，尤其是无症状的精索静脉曲张，这种情况很少引起患者的注意。不孕症需要治疗。

对于精索静脉曲张手术的适应证没有统一的标准。原则上有以下几点：1，精索静脉曲张伴有不孕症;

2，严重精索静脉曲张患者;

3，双侧精索静脉曲张患者; 4，轻度和中度精索静脉曲张不具有异常精液质量或明显症状（如鼓胀，疼痛）或睾丸缩小，质地柔软。 5，青春期患者仅限于严重的精索静脉曲张，症状明显（持续疼痛）和同侧睾丸生长迟缓，体积缩小。