原标题：如何阅读Down的筛选报告

如何阅读Down的筛选报告？

　(1)AFP(甲胎卵白)

AFP是胎儿的特异性球卵白，分子量为64,000-70000道尔顿。它可能在怀孕期间具有糖卵白的免疫调节功能，以防止母亲拒绝胎儿。

AFP在妊娠的前1-2个月从卵黄囊合成，然后从胎肝合成。胎儿消化道还可以在胎儿血液循环中合成少量AFP。胎儿血液AFP值在妊娠第6周迅速增加，在妊娠13周达到高峰，随着妊娠的进展逐渐下降至足月。羊水中的AFP主要来自胎儿尿液，其变化趋势与胎儿血液AF 与P相似，母体血液AFP来源于羊水和胎儿血液，但与羊水和胎儿血液的趋势不一致。在妊娠早期，母体血液中AFP浓度最低，随着妊娠的进展逐渐增加，在妊娠28-32周达到高峰，然后下降。

患有先天性胎儿的孕妇的血清AFP水平为正常孕妇的70％，即平均MoM值为0.7-0.8 MoM。 ----“0.7-0.8这里不代表先天性胎儿。有必要将每个测试的数据结合起来判断！孕妇的AFP低，吸烟者的AFP是3％，并且异常AFP的肝功能增加。/P>

(2)Free hCGβ (游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)

患有先天性胎儿的孕妇具有强烈的强直血清游离hCGβ水平，平均MoM值为2.3-2.4MoM。

事实上，free-hCG的MOM值太高，所以你不必太紧张。

关于：hCG是从胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由两个亚基a-和b-组成。 HCG以两种形式存在，完整的hCG和分开的b链。两种hCG都是活性的，但仅以b-单链形式存在的hCG是用于测定的特定分子。受精后，HCG进入母体血液并迅速增殖直至妊娠第8周，然后缓慢降低浓度直至第18周至第20周，然后保持稳定。

MOM值是一个比率，即孕妇中标记物的值除以相同孕龄的正常孕妇的中值，即MOM。由于产前筛查的水平会随着孕龄的增加而变化很大，因此必须将其值转换为中位数（MOM）的倍数，以使其“标准化”用于临床判断。

例如：孕龄是16周+ 0天的随机孕妇免费HCG？值：28800mIU/ml孕周为16周+ 0天中位数：14400mIU/ml

这个孕妇的妈妈：28800/14400=2，所以如果这个指标波动，不要太在意，也可能是由于计算怀孕时间不准确造成的，没有必要让自己惊慌失措。

　　(3)uE3(游离雌三醇)

uE3是胎儿胎盘单位产生的主要雌激素。由于胎儿肾上腺皮质发育不良，uE3的前体硫酸脱氢表雄酮的合成减少，从而减少了uE3。

母亲用先天性胎儿的血液显示uE3减少，平均MOM为0.7。

　　(4)关于21、18、13三体的问题

在正常情况下，人类中有46 23对染色体。第21，第18和第13部落是胎儿的第21，第18和第13对比正常部分，还有一对，称为XX三体。 。其中，21三体是唐氏综合症。

任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而35岁时则高达1：335，故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

1。唐氏筛查是一种可能性检查：高风险群体只说胎儿更可能是唐氏儿童，而低风险群体也可能是唐氏儿童

2。大约1/10的孕妇都接受了高危人群的筛查。 1~2/100的高危人群是唐氏儿童，即1~2/1000名孕妇为唐氏儿童

3。当血液检查筛选值大于1/270时，正常值约为1700.国际标准是1/270

4。 Down的筛选值是一个修正。影响唐氏筛查价值的主要因素是：年龄，体重，胎龄，胎儿释放的胎儿蛋白质，胎盘分泌的人体丝绒激素，药物因子，遗传因素等。

　(5)确诊方法<确定胎儿是否是唐氏儿，现在的医疗手段有羊膜穿刺术，胎儿细胞核型分析和酶学检测，因此胎儿诊断染色体和代谢遗传病，值得一提的是非 - 侵入性产前检测方法可直接从孕妇外周血中提取胎儿DNA，判断其是否为唐氏病。羊膜穿刺术：羊水用于培养胎儿在羊水中脱落的细胞，检查细胞的染色体（检查胎儿的21条染色体）。羊水提取：服用20ml羊水，有可能感染，羊水漏，流产，流产的可能性（概率0.5％-1％）

培养羊水中胎儿脱落的细胞成功率为98％。

测试细胞的染色体（测试胎儿的21条染色体），准确率为100％。