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人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。那么,人工受精的成功率受哪些因素影响?
人工受精的成功率受哪些因素影响?
人工授精适合无精子症、死精症;严重少、弱、畸形精子症及梗阻性无精;男方或家族有不宜生育的严重遗传病;母儿血型不合,不能得到存活新生儿Q不育夫妇第一次就诊时,夫妇双方应尽可能到场,准备好可能被询问的问题,如性生活史、月经史、婚育史、既往疾病和治疗史等。
医生了解完病史,对患者进行包括身高、体重、营养状况、第二性征、全身毛发分布、内外生殖器的仔细 检查后,患者根据具体情况可能还需做如下检查:女方做B超了解子宫、卵巢等 盆腔内生殖器官形态和功能状况,内分泌检查、排卵功能监测、输卵管通畅度检查、子宫着床条件评估等;
男方禁欲37天采精(主要为手淫法),确认有无精液异常导致不育。经上述详细检查符合人工授精治疗适应证并知情同意后,还需检查排除遗 传病、传染病、性传播疾病、急性泌尿生殖道感染,方可接受人工授精手术治疗,夫精人工授精与供精人工授精在技术上基本相同。
男方在收集精液前应禁欲37天,节制抽烟、饮酒及避免有可能伤害精子的药物。借精者精液来自精子库中的冷冻 精液。术后建议使用孕激素(黄体酮)保胎,术后15天查血人绒毛膜促性腺素 (hCG),确定是否妊娠,妊娠者继续黄体支持。
成功的宫腔内人工授精平均需24个月经周期,故宫腔内人工授精至少进行3个周期。经3个周期失败后,才考虑做体外受精胚胎移植术。
人工授精的成功率取决于以下几个因素:
第一是不育的原因,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异 常的男性;
第二,女方的年龄因素也起着重要作用,如果女方超过35岁,其怀孕 概率显著降低;
第三,排卵的可预见性也很重要,月经越规律,怀孕的成功率越高;
第四,子宫内膜异位症、盆腔感染史、输卵管疾病会降低成功率,但既往曾怀 孕者成功率较高。一般在每个月经周期进行的人工授精中,夫精人工授精周期成功率约为15%,供精人工授精周期成功率约为25%。人工授精妊娠率较低,为增加成功概率,有时联合促排卵治疗,当出现多个卵泡发育后,可能出现多胞胎的情况。对于三胎及以上者,必须进行减胎术。