如何识别胎盘早剥?什么时候要去医院?

孕期疾病

胎盘早剥是什么?

胎盘早剥是指怀孕 20 周后或在分娩期时，正常位置的胎盘提早从子宫壁上剥离。胎盘正常的剥离时间是在胎儿已经出生后，如果早于这个时间，就叫胎盘早剥。它是妊娠晚期严重并发症之一，如果严重可危及母儿双方的生命。

如何判断自己的严重程度?

胎盘像块“烙饼”一样紧紧贴在子宫壁上，胎盘早剥的症状主要是出血和腹痛，根据剥离面的大小和孕妇症状的严重程度，可以把胎盘早剥分成 3 个程度。

Ⅰ度：

这是最轻的一种胎盘早剥，这时的胎盘剥离面很小，孕妇的症状大多以阴道处等可见的外出血为主，一般情况下出血很快停止，不出现腹痛或腹痛不明显。

如果孕妇发现自己属于 Ⅰ 度的胎盘早剥，不用太过害怕， Ⅰ 度的胎盘早剥大多都发生在分娩时，此时胎儿并无异常，通常是在分娩后，看到胎盘贴近子宫那一面有血凝块而做出的诊断。

如果是在分娩前发现有 Ⅰ 度胎盘早剥，也大多可以进行顺产。

Ⅱ度：

Ⅱ 度要比 Ⅰ 度要更重， Ⅱ 度时，胎盘剥离了 1/3 左右，孕妇可以感觉腹部有东西在下坠并且扯着某些东西，从而出现腹痛、腰酸或腰背痛等一系列持续症状。

而且 Ⅱ 度剥离以内出血为主，孕妇的阴道流血量较少，甚至没有。但实际上，孕妇的失血量较多，而且淤积在子宫和胎盘的缝隙之中，容易加重胎盘剥离程度。

由于内出血较多，孕妇会出现贫血的症状，如头晕、乏力、皮肤苍白等，此时胎儿尚存活，孕妇需及时寻求医生的帮助，尽早采取措施，以达到母子平安。

Ⅲ度：

这是最重的胎盘早剥，一半以上的胎盘面都发生剥离。由于失血量多，孕妇可有恶心呕吐、手脚冰凉、冷汗淋漓、面色苍白、血压下降等严重症状，如果轻轻按压腹部，可摸到子宫硬如木板，宫缩间歇时仍不能放松、变软，同时表现为胎心消失。

出现胎盘早剥症状该怎么办?

为了避免发生胎盘早剥，孕妇可预防性地采取措施进行保健，如避免外伤发生的可能、避免长时间保持仰卧的姿势、鼓励适量适时的运动等。

若一旦出现上述表现，如阴道流血，或者腹痛、腰酸等情况时，千万别掉以轻心，如果腹痛较轻，建议尽早去待产医院进行处理。待产医院由于有产检档案，医生能够明确知道你的孕史。

但如果腹痛较重，并且出现了头晕、面色苍白、四肢冰凉出冷汗等情况，说明可能出现了失血性休克，应马上去最近的医院接受治疗，如及时输血、合理补液等，第一时间保障孕妇的健康。