不孕不育检查的四个步骤-七星助孕
[db:标签]国和世界卫生组织目前对不孕症的定义是指至少12个月没有避孕且没有怀孕的夫妇有正常的性生活。女性不育,男性不育。从未怀孕过的夫妇是原发性不孕,而过去怀孕过的夫妇是继发性不孕。不孕症的发生对患者的生活有很大的影响,甚至可能导致家庭破裂。危害程度相当大。不孕症的发生应及时、专业地给予认真治疗。人们应该注意自己生活中的身体变化。
根据上述结果,如果女性40岁,不采取避孕措施,有规律的性生活(每周两次),超过80%的夫妇将在一年内怀孕;第一年没有怀孕的人有一半会在第二年怀孕。因此,性生活正常但一年内仍未怀孕的育龄夫妇可以接受生育咨询或不孕症初步检查,建议夫妇双方同时就医。对于36岁以上的女性,半年内妊娠不孕;或者有不孕的危险,如月经不调,建议及时就医,由生殖专科医生提供生育建议。
不孕症初步诊断的四个步骤
对于首次不孕的夫妇,我们可以通过四个步骤的检查初步筛选出不孕的原因。
第一步:男性常规精液分析(世界卫生组织第五版)
常规精液分析简单、方便、廉价,因此是第一次筛查。如果指数正常,在人工妊娠辅助期间对妇女进行检查更为合理。有些丈夫是大男子主义者或过于害羞,认为自己很坚强,不愿意先接受检查。在临床实践中,他们经常遇到这样的情况,即妇女进行了一次大规模的检查,结果是男人的原因。
第二步:妇科盆腔检查
对于首次不孕的女性患者,在非月经期间需要进行细致的妇科检查,以了解子宫的大小、位置、质地和活动性,子宫骶骨韧带根部是否有压痛和结节,双侧附件是否有异常增厚和压痛。如发现盆腔异常征象,结合临床症状,可进一步判断盆腔因素引起的不孕症,如发现子宫骶骨韧带压痛和结节,如怀疑盆腔子宫内膜异位症,可进一步进行腹腔镜检查以明确诊断。
步骤3:排卵监测
监测排卵的常用方法包括基础体温测量(BBT)、阴道b超监测排卵、血清性激素测量等。BBT是一种简单的自我监测方法,可以知道女性是否排卵。对于月经周期正常的妇女,从月经周期的第一天到下一个月经周期,BBT一直受到监测,以便追溯性地了解在前一个周期是否排卵,以及黄体功能是否不足。BBT双相型表示排卵,单相型表示无排卵。
阴道b超动态监测卵泡发育和排卵是监测排卵最准确、最可靠的方法。通过阴道b超检查可以了解子宫和双侧副(卵巢和输卵管)区的基本情况,可以测量卵巢的窦卵泡数,可以评估卵巢储备功能,可以动态监测排卵。对于排卵不良和无排卵的不孕妇女,可以测量血清性激素。通常,在月经的第二天至第三天,测量血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)以了解卵巢储备状态。排卵后,测量血清孕酮水平以确定排卵和黄体功能。
步骤4:输卵管通畅试验
子宫输卵管造影术(HSG)是输卵管通畅试验的推荐方法。通过造影管向宫腔和输卵管内注射造影剂,在x光透视下观察造影剂通过宫腔和输卵管的情况,并拍摄x光片,了解输卵管是否通畅和宫腔形状,准确率达到80%。精读
如果在上述四个步骤中没有发现任何问题,这就叫做不明原因不孕。这并不意味着没有原因,而是在当前有意义的检查中没有发现原因。有些病人的生育能力很低,可能是偶然怀孕的。一些夫妇最终不得不通过体外受精技术找到不孕的原因。
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