女性不孕症的诊断顺序是什么-

女[db:标签]��诊断不孕症的最终依据是根据各种临床检查逐一进行调查，主要是输卵管、卵巢、子宫等重要的生育条件。因此，当女性患有不孕症时，她们通常会有明显或不明显的症状。建议在妊娠中期自然流产或妊娠早期两次流产后，可考虑进行全面和连续的评估。应注意夫妻双方的病史和体检，这是开始诊断和治疗不孕症的第一步。包括：血常规、尿常规、血沉、尿糖、胸片等。复发性早孕流产夫妇的主要检查内容包括以下几个方面：

女性不孕症的诊断顺序是什么

1.检查和测试精子和卵子可能存在的先天缺陷或异常受精卵1精液的特殊分析，特别注意畸形、活力和化脓率(每高倍视野中脓细胞超过5个的必须治疗)；夫妇染色体检查，如平衡易位；45、X0等。卵子成熟度的间接评估(对女性生殖周期的监测和治疗)；体外受精试验和人工微繁殖试验。

2.评估是否有生殖器异常，主要是子宫因素及其类型 HSG、盆腔气腹等。 B超：经腹壁或阴道；必要时宫腔镜联合腹腔镜检查。

3.评价内分泌因素 BBT用于初筛和监测；黄体中期(约月经前4 ~ 5天或BBT上升前8 ~ 9天)测定孕酮和催乳素，并测定卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、皮质醇、睾酮和24小时尿17-羟基、17-巯基等。黄体中期和晚期的子宫内膜活检(与同时进行)(如果与标准子宫内膜变化的差异 3天，则为异常)；血清孕酮值测定结合子宫内膜活检，以鉴别孕酮分泌不足或子宫内膜分泌异常；甲状腺功能试验，如血液T3、T4和促甲状腺激素刺激试验；如怀疑有糖尿病，必要时应进行血胰岛素和葡萄糖耐量试验。

4.诊断特定感染，如衣原体、支原体、弓形虫病、巨细胞病毒和其他病原体。常规子宫内膜细菌培养的意义仍有争议。

5.免疫因子检测1抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈粘液； ABO血型检测，包括ABO血型或亚型；如果女性为“O”型，则需要检测血液中的抗-甲和抗-乙抗体(1: 64)，并测量滴度(特异性抗体)。抗凝血活性及抗磷脂抗体和抗心磷脂抗体的测定。红色狼疮或原因不明的复发性流产患者应进行测量。抗透明带抗体。抗补体法检测精浆中的免疫抑制剂活性。抗滋养层抗体，但人类白细胞抗原检测的意义有争议。抗配偶细胞毒抗体(APCA):经改良米塔尔法测定，如果死细胞数比阳性对照高50%以上，则为APCA()；APCA(-)具有临床意义，丈夫淋巴细胞的主动免疫治疗可用于治疗APCA阴性患者，APCA阳性患者的妊娠成功率为85%；它与个体白细胞免疫疗法无关，但它也能促进其向阳性转化。

如何对待：

1、一般治疗、

2.病因治疗，

3.辅助生殖技术。

第一，一般治疗如果有全身性疾病和慢性感染病变，应积极治疗。排卵前后的性交，子宫在后位，性交时抬高臀部以避免情绪变化。

第二，妇科疾病的治疗。1 .治疗器质性疾病，如积极治疗炎症、子宫狭窄、阴道隔膜、处女膜肥大等。2 .调节卵巢功能。(1)为了促进排卵，可以使用氯代二苯酚胺、他莫昔芬、绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素(HMG)。如果甲状腺功能低下，甲状腺素可用于促进全身代谢和内分泌系统。(2)为了促进或补充黄体功能，从月经周期第15天开始，每天肌肉注射1000单位绒毛膜促性腺激素或使用孕酮。(3)改善宫颈粘液。月经周期第5-15天口服己烯雌酚0.25毫克，可使宫颈粘液变稀，促进精子通过。3 .输卵管阻塞(1)输卵管注射。当输卵管有轻微粘连或不完全阻塞时，可从宫腔和输卵管注入药液。该药物可溶于含有抗生素、地塞米松和透明质酸酶的生理盐水中。人体的液体体积取决于通畅程度。一般在月经后2-3天注射一次，排卵前可连续注射2-3个周期。(2)输卵管成形术。如果输卵管炎经保守治疗无效，可根据子宫输卵管造影结果和梗阻部位不同进行输卵管成形术，可分为四种类型：输卵管粘连分离术、造口术、梗阻部分切除及端对端吻合术、人输卵管子宫角植入术。