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admin5个月前资讯18

于取精前禁欲3-7天,取精日通过手淫法将新鲜射出的精液收集到无菌取精杯中,告知患者避免污染。既往检查提示精子密度过高且精液量少的,可在取精杯中事先加入适量培养液,精子密度较低的则可在1小时后在次取精,以增加有效精子的数量。对于逆行射精的男性,在取精前一晚,将4g 碳酸氢钠片冲500ml水服下;取样当天,再饮一杯含4g 碳酸氢钠的水碱化尿液。排空膀胱后立即通过手淫法射精,射精结束再次排尿入一无菌容器中,通过离心法可以收集到尿液中的精子。

取好的精液放在37℃水浴箱中液化,液化后就可以进行处理。进行人工授精术之前,必须先洗涤处理精子,去除精浆,优选精子。因为:精浆内的前列腺素注入子宫腔内会引起子宫收缩,剧烈疼痛,同时未经处理的精液直接注入宫腔后进入盆腔,有导致盆腔感染的风险。

处理精液的目标是在去除精浆、白细胞和细菌的少量培养液中,富集最大量的形态正常的活动精子。

目前较常用处理精液的方法是上游法 。具体操作方法如下 ﻪ:取试管数支,每管加入2ml精子培养液。再分别将0.5ml液化精液慢慢加入试管底部,使其形成两个界面。加盖,45°倾斜,置于37℃ 、5%CO2孵箱中30~60分钟。收集各管上清液,离心200 g×5分钟,弃上清后再加2 ﻪml培养液,混匀后离心200g×5分钟。留沉淀物,加0.5ml培养液制成精子悬液,调整精子浓度 10~30×106/ml备用。 ﻪ上游法利用精子具有主动游过液体界面进入不同培养液的能力,而达到自行与死精、凝集精子、畸形精子和细胞杂质分离的目的。获得的精子活力、活率较高,达90%以上。

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