卵巢囊肿差点让我失去做母亲的权利
(1)卵巢过度刺激综合征
促排卵周期行人工授精,有发生OHSS的风险。因此在进行促排卵时,应充分评估患者的卵巢反应性,对于有OHSS高危风险的患者,如PCOS,年轻、体型较瘦等仍提倡采用一线药物克罗米芬进行促排卵,如确需加用促性腺激素者,应采取小剂量缓慢递增方案排卵。一旦有OHSS倾向,应避免注射HCG诱发排卵,改用GnRHa激发内源性LH峰促使排卵,并建议取消人工授精周期且注意避孕。
(2)盆腔感染
作为宫腔操作,IUI存在引起盆腔感染的风险。如精液采集或处理过程中的污染,女性患者本身患阴道炎症等。因此,在人工授精处理精液过程中和进行宫腔内注入精子时,应严格无菌操作,有阴道炎者一定要在阴道炎治愈后再行IUI。
(3)出血和损伤
人工授精操作简单,一般不会造成损伤,但部分插管困难的患者容易引起出血。少量宫颈管内出血对授精助孕的结局不会有影响,但如宫腔多量出血,则会导致授精效果下降。所以,IUI时应注意操作轻柔,选择适合的授精管进行操作。对于子宫屈度过大的患者,可以充盈膀胱后在超声引导下进行插管,避免盲插引起出血和损伤。
(4)多胎妊娠
人工授精周期如采用促排卵,多个卵子发育并排出会增加多胎妊娠的风险。 在IUI的促排卵周期,理想的发育卵泡数应在1-2个,如果发育卵泡数超过3个,则应建议患者放弃治疗,以避免出现多胎妊娠。