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甲状腺是调节机体代谢的重要分泌器官,也影响着女性的生殖功能,当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少,且对妊娠结局不利,还有可能对后代健康产生长期的影响。甲状腺自身免疫(TAI,即甲状腺自身抗体阳性状态),在育龄女性中患病率为5%~15%,在不孕症女性中患病率可达20%左右。那么TAI状态对体外受精-胚胎移植(IVF-ET,俗称试管婴儿技术)妊娠结局 有什么影响呢?做试管婴儿为什么要检测甲状腺功能呢?
我们先说甲减:甲减不仅会造成母亲的排卵功能障碍、流产、早产或臀位、胎盘早剥、妊娠高血压等,还会危害胎儿,引起低体重、神经智力发育缺陷,可能还会造成先天畸形,甚至围产期死亡。另外,如果单纯TSH升高,甲状腺激素(T3、T4)水平正常,即亚临床甲减,也同样可能会引起妊娠不良结局。
甲状腺激素参与月经周期的调控及生殖系统的发育,在着床、妊娠维持和胎儿发育中发挥重要作用,子宫内膜、滋养细胞及受精卵上均有甲状腺素受体及促甲状腺素受体表达,TSH、甲状腺素与雌孕激素协同作用,在胚胎着床过程中也参与胎盘功能维持及子宫内膜容受性的调节。