人民日报 | 试管助生育,不必有顾虑

admin9个月前试管39

卵泡,是女性卵巢的基本单位,女性自出生起,卵巢中大约有600万个卵泡,在儿童期,卵泡会逐渐退化,直至青春期,卵巢内的卵泡大约剩余30万个左右。之后,在下丘脑-垂体-卵巢轴的控制下,每个月女性都会有大约10个左右的卵泡进入募集选择阶段,最后只有一个优势卵泡发育成熟并被排出,其余卵泡则闭锁凋亡。而女性一生中,仅有400-500个左右的卵泡可以发育成熟并排卵。女性要想生育一个健康的胎儿,拥有健康的卵泡是关键,一旦卵泡发育不好,一定要引起重视。

卵泡发育不好是什么样子的呢?卵泡发育不好通常是指在卵泡晚期卵泡不能达到成熟卵泡的大小,直径通常小于18mm。卵泡通常为椭圆形,而非圆形,无受精能力。卵泡甚至不破裂,无法顺利排卵。

那么,卵泡发育不良的原因又是什么呢?

1、卵巢因素:卵巢因素导致卵泡发育不良的常见疾病是卵巢早衰和多囊卵巢。卵巢早衰是卵泡发育不良的常见原因。卵巢早衰通常是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退导致闭经不孕。女性一旦发生卵巢早衰引起闭经,是卵巢中无正常卵泡的表现,此时再用促排卵治疗,通常也是没有办法诱发排卵了。而多囊卵巢常以卵巢多囊样改变为特点,女性体内雄激素水平升高,卵巢体积增大,内有多个小卵泡但无法发育成熟,常有月经不调、不孕、多毛、痤疮等表现。多囊卵巢综合征患者经过促排卵治疗常可恢复排卵功能并成功怀孕。其他情况如卵巢巧克力囊肿以及功能性卵巢肿瘤等都会影响到卵泡的正常发育导致卵泡发育不好。

2、垂体因素:垂体因素导致卵泡发育不好的原因常可分为器质性和功能性。器质性因素主要为希恩综合征、垂体肿瘤等。功能性因素主要有垂体促性腺激素低下性闭经以及高泌乳素血症等。

3、下丘脑因素:下丘脑因素导致的卵泡发育不好主要为下丘脑促性腺激素释放激素分泌失调导致。主要见于下丘脑-垂体功能缺陷或者继发于损伤后、肿瘤、炎症或者内分泌因素导致的促性腺激素释放激素分泌障碍,从而影响到卵泡的发育和排卵。

4、内分泌因素:一些全身心疾病如糖尿症、甲亢甲减、肾上腺皮质功能减退等可影响卵巢生殖轴的正常功能,从而影响到卵泡发育导致卵泡发育不良。而女性精神压力过大、过度减肥等,容易导致内分泌紊乱,也是间接导致女性卵泡发育不良的原因。

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