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试管婴儿方案有很多种,大家可能了解过长方案和短方案,那么拮抗剂方案是什么呢?为什么医生会推荐拮抗剂方案?
自然状况下,人体的下丘脑分泌GnRH,刺激垂体分泌FSH和LH,再刺激卵巢产生性激素。抑制剂的功能均是临时干扰垂体分泌性腺激素的功能。目前有两大类抑制剂:GnRH-Agonist 激动剂和GnRH-Antagonist 拮抗剂。
GnRH-Agonist 激动剂
长方案,超长方案,短方案以及衍生方案均通过激动剂作为抑制剂。
激动剂通过占据垂体的GnRH受体,导致垂体不对GnRH起反应,抑制分泌FSH和LH,达到抑制排卵效果。
但是这种方式会产生较多问题,比如生效慢,需要在使用促排卵药前开始用药,并且在停药后身体需要时间恢复原本的功能,而且在刚使用激动剂时会触发“会触发“Flare-up点燃效应”,就是使用这个药的目的是为了让特定的激素下降或被控制,但是在刚使用时这些需要被控制的激素会先升高,再下降。而且激动剂与促排药物联合使用后会产生较多副作用以及控制性困难,比如更高的卵巢刺激。
GnRH-Antagonist 拮抗剂
拮抗方案下通过拮抗剂替换激动剂,就在很大程度上解决了上面的问题。与激动剂的作用机制不同,拮抗剂是通过竞争性机制阻断GnRH受体而不是进行占据,使用拮抗剂后性腺激素会在几小时内被抑制,停药后垂体功能可以迅速恢复,而且没有点燃效应。