解读对试管婴儿的几大疑问-
1.试[db:标签]婴儿是在试管中长大的吗?这是怎么做到的?
确切地说,体外受精只在生命的最初几天(受精后几天)在实验室培养皿中生长。试管婴儿的过程,简单地说,就是将准妈妈的卵子从卵巢中取出,将准爸爸的精子经过处理后与卵子在实验室里结合,形成受精卵。再将受精卵人工培养成胚胎,在合适的时候把胚胎移植回准妈妈的子宫。当然,前前后后还有许多步骤,例如:卵巢功能评估,在月经周期的特定时段检查卵巢储备能力和激素状况以确定进行试管婴儿的可行性,制定卵子准备方案。卵子准备:最常用的方法是促排卵,在此阶段,可能会打针吃药,医生会做B超检查卵泡发育情况,有时会采血检查有关激素水平以资促排卵药物的用法调整。随着促排卵技术的成熟和理念更新,卵巢微刺激日益成为应用广泛的卵子准备方法。取卵、体外受精、胚胎培养:当卵子生长成熟后,通过一根细针,穿刺卵巢,取出卵泡内的卵子,称为取卵。取卵后实验室的胚胎学家们就开始忙碌地进行精液处理、体外受精和受精观察以及胚胎培养。体外授精的方法除了将精卵混合的常规体外授精外,尚有卵细胞浆内单精子显微注射。一般在取卵后第二天,会告知胚胎形成的情况,决定何时进行胚胎移植。胚胎移植:用一根特制的导管将胚胎小心地放置入子宫内膜的最合适部位。移植完毕后,可能还需要打针或吃药,进行胚胎移植后黄体支持,等待两周左右,准妈妈就有机会升级啦!
2.成功的机会有多大?40%
体外受精的成功率有多高?首先,体外受精的“成功率”应分为“新鲜周期”(诱导排卵周期中的胚胎移植)和冻融胚胎移植周期。有“移植周期临床妊娠率”、“移植周期活产率”等多项成功率指标。移植周期的临床妊娠率是指在胚胎移植的每个治疗周期中,至少在移植后观察到妊娠囊宫内生长的概率;移植周期中的活产率意味着每一个胚胎移植治疗周期都将最终获得活产的机会。由于临床妊娠是活产的先决条件,并非所有临床妊娠都能最终产下活产,因此在新周期中,这两个成功率的指标分别为40%和25%;冻融胚胎移植的周期较低,约为30%和20%。乍一看,体外受精的整体成功率似乎很低,但考虑到每月自然受孕的概率只有15%,这个结果是可以接受的。在影响成功率的诸多因素中,最关键的因素是患者的年龄。无论体外受精治疗何种不孕因素,无论采用何种卵子制备方法,36岁患者的成功率明显较高。很少有44岁的成功人士(没有排卵的试管婴儿)。
3.体外受精和其他正常儿童一样吗?一样。
在对欧洲几个生殖中心的几十万试管婴儿进行随访后,发现这些婴儿与自然出生的婴儿在体格、健康、智力、情感和社会适应能力方面没有明显差异。与自然妊娠出生的婴儿相比,试管婴儿出生缺陷的发生率并不明显较高。当然,由于迄今为止世界上第一个试管婴儿只有30岁,试管婴儿本身没有问题,但是他们的后代呢?这有待进一步跟踪和观察。
4.试管婴儿可以多胞胎吗?当然可以。
事实上,为了提高受孕率,胚胎移植中经常使用多个胚胎(2-3个),这导致体外受精的多胎妊娠率明显高于自然妊娠。多胎妊娠不符合人类生殖生理,会带来较高的妊娠并发症和围产期疾病风险,如胎膜早破、早产、宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等。为了多胞胎而进行体外受精是不明智的。如何在保持妊娠率的同时尽量减少多胎妊娠,尤其是三胞胎以上的多胎妊娠,是体外受精技术发展的研究方向之一。
5.女性做试管受精痛苦吗?可以忍受。
整个体外受精治疗周期包括两个操作过程。在正常情况下,这两个过程不会让女性感到非常痛苦,所以她们不必为此感到紧张。手术之一是取卵。试管婴儿刚开展时,采用剖腹手术或腹腔镜取卵,可谓“杀鸡取卵”,其痛苦程度不言而喻。目前普遍使用超声引导下细针穿刺卵巢的方法取卵,虽然仍会有一定不适,但绝大多数患者能够耐受这种不适,通常不需要额外的麻醉或镇痛。另一个手术过程是胚胎移植。该操作几乎不会给患者带来任何感觉。
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