营养素那些事 | 亲近斑斓阳光，获取维生素D

阳光[db:标签]��亮了世界，一切都是美丽的。无论是夏天阳光明媚还是冬天温暖，皮肤中的7-去氢胆固醇在中午晴朗的阳光下都会受到紫外线的照射，产生维生素D3，所以维生素D也被称为阳光维生素。

这种既被认为是维生素又被认为是激素的物质，通过肝脏(25-羟基维生素D3)和肾脏的两次活化被转化为活性的1，25-二羟基维生素D3，其可以促进小肠中钙和磷的吸收、骨矿物质的吸收和骨形成；用甲状旁腺激素和降钙素维持钙平衡。

日光浴可以获得维生素D，但是研究发现男人只穿短裤，大约72%的皮肤是裸露的。中午，为了获得适量的维生素D(40毫克/毫升，不包括肥胖和深色皮肤)去晒太阳，圣地亚哥和西雅图的白人青年分别需要7分钟和28分钟，而西雅图的老年人甚至需要84分钟；如果你只穿短袖，分别需要19分钟和76分钟，而老年人需要228分钟。

因此，那些生活在欧洲和美国海岸的人，试图得到小麦色不仅是为了美容，也是获得维生素D的有效途径。食物中维生素D的含量很低，饮食中维生素D的摄入量也极低。

有钱有闲的白人晒太阳是可以的，但是办公室工作和黑皮肤(包括黄种人)都成为在阳光下获取营养的障碍，更不用说生活在高纬度地区了，度过一个漫长的冬天是不可能的。

像中国这样的东亚女性在炎热的夏天使用防晒霜。研究证实SPF50可以阻断维生素D的合成；更多的是伊斯兰宗教文化，女性穿着覆盖全身的衣服，这使得女性容易出现维生素D缺乏。

2014年，一些学者发布了不同人群的维生素D营养状况图:孕妇和哺乳母亲、婴儿、儿童、中老年人以及北美和欧洲等发达国家的维生素D缺乏率都很高。

从出生到老年，维生素D是不可分割的:孕前、孕期和围产期维生素D与胎儿骨骼发育、免疫健康、肺和肾脏发育密切相关，妊娠期维生素D缺乏与早产、计划外剖宫产和子痫前期有关。它还与新生儿的大小和生殖缺陷有关；童年与生长发育、身体免疫力等有关。而且它与成年期的心理健康、免疫力和肿瘤的发生更为相关。老年人缺乏维生素D会导致骨折和其他问题。

研究表明，补充维生素D不能降低老年人骨折的发生率，但更系统的综述证实，孕期补充维生素D可以将先兆子痫减少一半；并且可以减少妊娠期糖尿病的发展。已经发现，血清25-羟基维生素d水平低的患者患妊娠期糖尿病的风险高1.39倍。现已发现，补充维生素d可显著改善糖尿病孕妇的空腹血糖、血脂和高敏c反应蛋白，并可降低新生儿胆红素。此外，补充维生素D可以降低2型糖尿病的发病率。

鉴于维生素D对产妇健康的影响，美国妇产科学协会建议对血清总25-羟基维生素D进行“高危”检测，但不是所有孕妇，并根据缺乏水平提出补充建议。

虽然我国还没有建立基于我国人口短缺的标准(国际标准各不相同)，但建议高纬度地区的孕妇、婴幼儿和中老年人进行必要的补充，这对人们的健康是非常必要的。

作者|张玉梅

北京大学公共卫生学院

博士生导师

审计专家|孙桂菊

中国营养学会常务理事

东南大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任

编辑|理索米

校对|雷玉燕